Авторская колонка

назад
Эксперт страховой медицинской организации ВТБ МС

Истории со счастливым концом

Истории со счастливым концом
Сотрудники страховой компании ВТБ Медицинское страхование ежедневно в круглосуточном режиме предоставляют своим клиентам необходимую информацию о правах в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), рассматривают каждое обращение.
Из почти 2 млн обращений, поступивших в компанию в 2017 году, 340 тысяч были сделаны по телефону «горячей линии». Федеральный call - центр ВТБ МС – это одно из ключевых подразделений, обеспечивающее адресной круглосуточной поддержкой и защитой застрахованных граждан в онлайн - режиме. Ежедневно горячая линия решает обширный круг вопросов, возникающих у населения при получении бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Основные вопросы, поступающие от населения, касаются порядка получения полиса ОМС, видов, условий и объёмов медицинской помощи по программе ОМС, порядка выбора медицинской организации, получения медицинской помощи вне региона страхования. От застрахованных граждан поступают, в том числе, и жалобы. Среди них - отказы в прикреплении к медицинской организации, в предоставлении бесплатной медицинской помощи, навязывание платных медицинских услуг, необоснованные длительные сроки ожидания диагностики или лечения.
Ежедневно сотрудниками call-центра оказываются консультации, а также решаются серьёзные проблемы застрахованных граждан. Например, в декабре прошлого года от 65 –летнего мужчины поступила просьба ускорить приём у врача в связи с обострившимся хроническим заболеванием -  посттравматическим остеомиелитом. Человек испытывал интенсивные боли. Он сообщил, что обратился в диагностический центр, но в связи с плотной записью его записали на прием только на начало следующего месяца. Сотрудником горячей линии была проведена оперативная работа по согласованию срочного приема пациента с руководителем диагностического центра. В результате гражданин был перезаписан и посетил врача через два дня после обращения, получив необходимую медицинскую помощь и лечение, что способствовало облегчению и нормализации состояния. Промедление даже в один день могло привести к негативным последствиям для здоровья человека.
Ещё одно из обращений поступило от сына 79-летней женщины. Он сообщил, что у матери подозрение на онкологическое заболевание, её направили из одной медицинской организации на консультацию в другую, где ей отказали в повторном гистологическом исследовании биоматериала по программе ОМС, предложив оплатить данную услугу. Сотрудником call-центра была проведена работа по разбирательству с медицинской организацией, в результате чего женщине была проведена бесплатная консультация и гистологическое исследование в рамках программы ОМС.
Следующий наглядный пример - решение часто встречающейся жалобы – отказ в предоставлении медицинской помощи. Так, в call-центр обратилась 60-летняя женщина-инвалид, которая нуждалась в плановой глазной операции, но не могла выйти из дома, чтобы сделать необходимые обследования. Она жаловалась, что ей отказывают в заборе анализов на дому. Специалист компании связался с медицинской организацией, и лаборантка пришла к пациентке на дом.
Проблемы застрахованных решаются оперативно, более 80% обращений граждан получают разрешение именно при обращении в call-центр ВТБ Медицинское страхование. Специалисты компании регулярно проходят обучающие тренинги, посвященные как стандартам обслуживания клиентов, так и совершенствованию профессиональных компетенций. Но сотрудники не ограничиваются рамками должностных инструкций и обязанностей, ведь для работы с людьми, у которых появились проблемы со здоровьем, нужны серьёзные профессиональные навыки, особое чувство ответственности, сопереживание и участие.
Наличие круглосуточного call-центра является неотъемлемой чертой ответственной страховой медицинской организации.




Предыдущая Страница Следующая Страница
вверх

Загрузка плеера
212023 (за 24 часа) 3572511 (за 30 дней) За последние сутки: 212023

Так же смотрите

По центральной части России придут смерчи, дожди и изнурительная жара
Общество
24.06.2018 437
В Москве потеплеет до 32 градусов выше нуля.
Исполнители ролей Джона Сноу и Игритт из «Игры престолов» сыграли свадьбу
LifeStyle
24.06.2018 223
«Я женюсь, и в этом есть ваша вина», — заявил Кит Харингтон продюсерам.
Во время ливня в Москве 23 июня выпала пятая часть нормы осадков месяца
Общество
24.06.2018 502
Осадки выпали на севере и на западе столицы.
Прошедший накануне сильный ветер повалил больше десятка деревьев в Москве
Происшествия
24.06.2018 713
Жертвами стали три автомобиля, еще три человека оказались заблокированными в салоне авто.
Улица на востоке Москвы стала двусторонней
ВАО
24.06.2018 573
Выделенная полоса для общественного транспорта остается.
Медведь Яков Потапыч из Москвы вошел в топ-7 лучших животных-предсказателей ЧМ—2018
Спорт
Магазин натурального меда
Интернет-магазин меда и продуктов пчеловодства, натуральные целебные товары напрямую с экологичной пасеки. Добавить свой сайт
Клининговая компания
Профессионально оказывает услуги по уборке помещений и квартир в Москве, уборка офисов, квартир и помещений. Добавить свой сайт

Онлайн издание MOS.NEWS - актуальные новости Москвы. Здесь можно получить достоверную и объективную информацию о том, что ежедневно происходит в столице. Наш ресурс для тех, кому интересно все, что касается любимого города. Основной принцип ресурса – правдивое и оперативное освещение событий, соблюдение стандартов качественной журналистики и приоритет интересов москвичей. Наши читатели могут выразить свою точку зрения в комментариях к новостям, обсудить знаковые события в авторских колонках, спланировать отдых с афишей Москвы, принять участие в формировании новостного контента, наконец, узнавать новое и развиваться.


Новости от "Медиаметрикс"

Наши партнёры

http://krasarossii.ru/