Паллиативная медицина в России сегодня

Началом истории паллиативной медицины в нашей стране можно считать 1551 год, когда Стоглавый собор принял основы призрения умирающих. В Российской империи традиция паллиативной медицины поддерживалась Общинами сестер милосердия, которые функционировали вплоть до начало двадцатого столетия

Советская власть продолжила традицию содержания богаделен, где умирающие могли найти последнее пристанище. Мощным толчком в развитии паллиативной медицины в мире и в России стало решение ВОЗ, в котором данное направление объявлялось одним из приоритетов развития медицины. Решение увидело свет в 1982 году, а уже в 1990 в России был открыт первый хоспис, располагавшийся в Санкт-Петербурге. Это событие, пожалуй, и можно считать точкой отсчета в развитии современной паллиативной медицины в нашей стране.

Сегодня многие ошибочно полагают, что паллиативная медицина необходима только для онкологических больных. Как показывает статистика, в паллиативном уходе нуждаются 37,4-89% всех умирающих больных, только треть из которых страдают от онкологии различной нозологии.
В обществе так же бытует еще одно ошибочное мнение, что паллиативная помощь оказывается исключительно в стенах хосписов. И это тоже не соответствует действительности. В России открыто множество профильных клиник, в которых больные, находящиеся на последних стадиях хронических заболеваний, могут получить избавление от боли, дискомфорта, немощи и качественно повысить существующий образ жизни. Не редки случаи, когда такие больные, в какой-то степени, возвращаются на свою работу.

Паллиативная помощь в Москве и в других регионах страны сегодня оказывается в современных клиниках и позволяет решить целый ряд задач:

• Устранение симптомов болезни (тошнота, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, одышка)
• Восстановление и поддержание функциональных возможностей (сохранение общения с близкими людьми, продолжение обычной повседневной жизни)

• Профилактика и купирование побочных эффектов лечения (минимизация или полное купирование симптомов воздействия на организм лучевой или химиотерапии)

• Поддержание психоэмоционального благополучия (важнейший инструмент в борьбе с тяжелым недугом, так как он позволяет сохранить у больного мотивацию к жизни и стимул к борьбе с болезнью)

• Купирование боли (болевой синдром является самым частым спутником онкологических заболеваний, он сопровождает до 75% всех онкобольных)

• Замедление прогрессирования заболевания (меры, предназначенные для уменьшения размеров очагов онкозаболеваний и на замедление их дальнейшего роста)

• Купирование острых и жизнеугрожающих состояний (сепсис, сильное кровотечение, перфорация кишечника, кишечная непроходимость, механическая желтуха, синдром распада злокачественной опухоли и др.)

• Продление жизни пациента (за счет противоопухолевой терапии, получая которую, пациенты могут продлить жизнь на месяцы или даже годы).

В штате таких клиник работают не только онкологи, но и онкопсихологи, чью деятельность крайне сложно переоценить. Именно эти специалисты помогают больным правильно настроиться на долгую борьбу с тяжелой болезнью. А правильный настрой в данном случае, является залогом половины успеха в окончательном выздоровлении.

Сегодня паллиативная помощь, оказываемая в современных клиниках, представляет из себя целый комплекс мер, которые базируются на следующих принципах:

• Мультидисциплинарность (с пациентом работает не только онколог, но и химиотерапевт, врач лучевой терапии, онколог-хирург, специалист в области медицины боли, кардиолог, эндокринолог, онкопсихолог и др.)

• Доказательная медицина (применение только тех методик и препаратов, чья эффективность подтверждается официальными клиническими исследованиями, никаких экспериментов и альтернативных псевдомедицинских историй)

• Персонализированный подход (учитываются все факторы, от стадии и течения болезни до психоэмоционального состояния самого пациента)

• Работа на упреждение (минимизация риска за счет правильных прогнозов по течению болезни, которые дают опытные специалисты)

• Лечение в необходимом объеме (гарантия отсутствия избыточной медицинской помощи и навязывания лишних услуг. Вместе с тем, и гарантия того, что вся необходимая помощь будет оказана и ничто не останется без внимания)

• Сотрудничество с пациентом (сегодня пациент наравне с врачом становится частью команды по борьбе с недугом, к его мнению и приоритетам прислушиваются и выстраивают нужную стратегию лечения).

Современная паллиативная медицина шагнула далеко вперед даже в сравнении с тем, что было 20 – 30 лет назад. Болеть можно по-разному. Можно уйти в себя и ждать неизбежного, а можно собрать вокруг себя команду соратников из врачей клиники и попытаться одолеть недуг, оставаясь при этом максимально социализированным, мобильным и функциональным. Здесь выбор – личное дело каждого!

ERID: 2SDnjeifxxv