16.05.2017 20:41 19993
Эксклюзив! Рак молочной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение
Рак груди – заболевание, обусловленное образованием злокачественной опухоли, которая произрастает от протоков или долек молочной железы. Признаки заболевания могут формироваться и поражать не только одну железу, но и сразу обе, считается наиболее распространённым среди онкологических заболеваний.По статистике число больных имеющих, именно данную патологию возросло практически в два с половиной раза за последние пятнадцать лет. А также отмечено и то, что наиболее часто заболеванию подвержены женщины, проживающие в промышленных районах крупных городов, в отличие от сельских жительниц.
Внимание необходимо обратить и на то, что онкологии молочных желёз подвержены не только представительницы прекрасного пола, но и мужчины, которые зачастую и не догадываются о наличии у себя данного недуга. Поэтому, как правило, заболевание диагностируется несвоевременно, а запоздалое лечение приводит к неутешительному прогнозу.
К группе риска развития онкологии груди можно отнести тех женщин, у которых в роду уже были случаи образования опухоли именно в данной области (мать, тётя, бабушка), а также наличие следующих факторов:
• раннее начало месячных;
• поздние первые роды;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания, связанные с репродуктивной функцией;
• ожирение;
• курение и другие причины.
Симптоматика
Первоначально рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов. Комков может быть слишком мало для того, чтобы вы могли почувствовать или увидеть какие-либо необычные изменения, которые вы можете заметить сами. Часто ненормальная область появляется на маммограмме скрининга (рентген грудной клетки), что приводит к дальнейшему тестированию.В некоторых случаях первым признаком рака молочной железы является уплотнение в груди, которую вы или ваш врач можете почувствовать. Комок, который безболезнен, тверд и имеет неровные края, более вероятно, будет раком. Но иногда раки могут быть нежными, мягкими и округлыми. Поэтому важно вовремя проходить диагностику.
Отличительными чертами, заболевания, является наличие следующих признаков:
• уплотнения в области молочной железы, обычно безболезненно, при пальпации;
• видоизменение линий и контуров;
• морщинистый или втянутый кожный покров;
• наличие неприятных или болезненных ощущений непривычного характера в одной из молочных желёз;
• различного рода выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов в области подмышечной впадины;
• втяжение и припухлость соска.
Эти изменения также могут быть признаками менее серьезных состояний, которые не являются злокачественными, такими как инфекция или киста. Важно, чтобы любые изменения груди были немедленно проверены врачом.
Диагностика рака молочной железы
Главной методикой для диагностики онкологии женской груди является рентгеновское проекционное исследование– маммография. Систематическое проведение обследования поможет выявить злокачественное новообразование на раннем этапе его развития.Но, тем не менее, несмотря на то, что такой вид диагностики проводится практически в каждой районной поликлинике, большинство женщин обращаются за помощью уже на последних этапах развития заболевания. Зачастую причинами этого является неумение женщины самостоятельно себя осмотреть и ощупать, применение нетрадиционной или народной медицины при выявлении плотного образования в груди, боязнь медицинского осмотра. Как следствие всё это приводит к поздней диагностике и малоутешительным результатам лечения.
Что касаемо возраста, то раку молочной железы наиболее часто подвержены женщины старше 35 лет, при этом риск его развития с каждым годом возрастает. В более раннем возрасте патология диагностируется крайне редко, в основном на его появление влияет наличие одновременно нескольких факторов риска, обуславливающих данное заболевание.
Диагноз подтверждается только после проведения необходимых исследований, как правило, это маммография, УЗИ диагностика молочной железы, гистологическое исследование образца ткани.
На фото: Гистологическая картина, которая показывает высококачественную протоковую карциному in situ – одну из разновидностей рака молочной железы.
Немного о 3D маммографии
В то время как цифровая (2D) маммография считается одной из самых современных технологий диагностики рака молочной железы, доступной сегодня, она обеспечивает только двухмерное изображение груди. Грудь представляет собой трехмерный объект, состоящий из различных структур, таких как кровеносные сосуды, молочные протоки, жир и связки. Эти структуры, расположенные на разной высоте в пределах груди, могут перекрываться и вызывать путаницу, если рассматривать их как двумерное плоское изображение. Эта путаница накладывающихся тканей является основной причиной, по которой маленькие раковые опухоли молочной железы могут быть пропущены, а нормальная ткань может казаться ненормальной, приводя к ненужным обратным вызовам.
Hologic 3DMammography является первой и в настоящее время единственной в мире системой трехмерной маммографии, одобренной FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). В многочисленных клинических исследованиях было показано значительное увеличение обнаружения инвазивного рака молочной железы при одновременном снижении частоты повторных обследований во всех группах пациентов и плотности груди. Эта технология была одобрена для скрининга и диагностики рака молочной железы в США в феврале 2011 года и была доступна в странах, признающих знак CE с 2008 года. 3D-маммография используется во всех штатах Аамерики и более чем в 50 странах мира.
На фото: 46-летняя женщина представляет годовую скрининговую маммографию. 3Dмаммограмма показала наличие злокачественной опухоли молочной железы
Остальные методы
С целью обнаружения других возможных очагов образования метастазов необходимы следующие виды исследований: радиоизотопное (обнаружение поражение косной системы), УЗИ брюшной полости, флюорография, КТ и другие. Данные обследования помогут назначить необходимое лечение, а, возможно, и понадобятся для дополнительной диагностики.
Причины возникновения заболевания
Начинается заболевание вследствие неконтролируемого активного деления клеток, которые имеют неправильную структуру, размер и форму. Если вовремя не начать лечение, то раковое образование стремительно увеличится в размерах и начнёт разрастаться в мышцах, грудной клетке и кожном покрове.
Затем с током крови и лимфы раковые клетки распространяются по организму, тем самым образуя новые очаги, именуемые, метастазами. Чаще всего развитию новых опухолей подвержены такие органы, как лёгкие, печень, головной мозг поражение которых способно привести в дальнейшем к летальному исходу.
В качестве факторов, которые могут стать толчком для развития онкологии в области груди принято выделять следующие причины:
Наследственность
Считается одним из наиболее значимых факторов играющих большую роль в развитии злокачественного образования молочной железы. Учёными доказано, что если у близких родственников женщины имело место быть данное заболевание, то риск возникновения патологии возрастает практически в три раза по сравнению с другими женщинами.
Обусловлена эта особенность генетически, так как данное родство определяет присутствие характерного гена у женщины, который отвечает за последующее формирование раковой опухоли. Отсутствие такого гена никоим образом не исключает развития патологии. По статистике лишь у 1% женщин имеющих данное заболевание было обнаружено наличие данного гена.
Особенности репродуктивной системы
Эта причина, как правило, включает в себя несколько факторов, к которым относится: начало менструального цикла в раннем возрасте, поздняя первая беременность, запоздалая менопауза, отказ от лактации, отсутствие беременности и родов на протяжении всего периода жизни. При наличии данных факторов риск онкологии груди резко возрастает.
Приём гормональных препаратов
Приём женщиной данного типа медикаментов в период постменопаузы также считается актуальным к рассмотрению в качестве фактора развития рака груди, если приём лекарств осуществляется более трёх лёт.
Оральные контрацептивы
В этом случае доля риска сравнительно мала, но, тем не менее, имеет место. В основном он относится к тем женщинам, возраст которых более 30 лет и приём такого вида препаратов осуществляется в течение или более 10 лет.
Фиброаденома или мастопатия
Наличие у женщины такого заболевания, как фиброаденома, характеризующееся образованием органоспецифической опухоли железистого происхождения несущая доброкачественный характер также выступает фактором, предрасполагающим, к развитию злокачественных опухолей. Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается разрастанием соединительной ткани в молочной железе, вследствие чего формируются полости, заполненные жидкостью, то есть кисты, данное явление считается предпосылкой для образования рака груди.
Воздействие радиации
Область проживания женщины также влияет на развитие недуга, если данная область считается неблагоприятной и отмечается наличие зон с повышенной радиацией, то риск заболевания резко повышается. Помимо этого, сюда же можно отнести и радиотерапию, при проведении которой пациента намеренно облучают, в медицинских целях при наличии опухоли, не имеющей к онкологии в области груди никакого отношения.
Лечение заболевания
В случае обнаружения уплотнений или изменений формы груди следует обратиться за консультацией к маммологу. Затягивать с этим не стоит, так как опухоль может развиться до огромных размеров, прорасти и пустить метастазы. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и бояться визита к врачу.
Для лечения онкологии молочной железы применяется целый терапевтический комплекс, который включает в себя оперативное вмешательство, использование химических препаратов, тормозящих рост раковых клеток, гормонотерапию, лучевую терапию.
Методика лечения определяется квалифицированным специалистом, который подберёт необходимую схему для каждого отдельного случая, зависящая от таких факторов, как размер и строение опухоли, динамика её роста, возраст пациента, наличие метастазов и другого ряда причин.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено различными методами:
1. Удаление молочной железы целиком, включая лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине, а также подкожную жировую клетчатку со стороны поражения (такой метод считается наилучшим);
2. Удаление участка молочной железы (то есть удаление непосредственно той области, где локализована опухоль вместе с лимфоузлами подмышки с той же стороны, где располагается раковое образование);
3. В случае достижения опухоли внушительного размера, и обширного поражения тканей удаляется не только молочная железа, но и сосуды, грудные мышцы, а иногда и рёбра в зависимости от данного конкретного случая.
Послеоперационного вмешательства, если заболевание не сопровождалось наличием метастазов, используются методы поддерживающего лечения, а именно пациенту прописываются антигормональные препараты, которые способствуют предупреждению развития патологии вновь, а также предотвращают формирование новых очагов заболевания.
В случае если имело место, присутствие метастазов и распространение опухоли пошло в область подмышечной впадины, затрагивая лимфатические узлы, то применяется лучевая и химиотерапия. Первая заключается в том, что пациента при помощи специального аппарата подвергают облучению при незначительных дозах воздействия в течение одного месяца. При химиотерапии в вену больного вводят препарат, способствующий предотвращению дальнейшего развития раковых клеток.
Если были затронуты лёгкие, печень и другие органы, то применение химиотерапии обязательно. Данная терапия в этом случае будет направлена на уменьшение и уничтожение метастаз.
Следует также помнить, что при раннем диагностировании заболевания можно добиться положительного результата, а именно полностью излечиться и вернуться к обычной жизни. К тому же современная пластическая хирургия на сегодняшний день позволяет добиться великолепных результатов в области коррекции груди.
Возможные осложнения
После проведения успешной операции и удаления опухоли, рак, может развиться снова спустя, 7–10 лет, а возможен и более длительный период. Связано это с тем, что очень часто встречаются так называемые латентные метастазы, которые всё это время дремали в организме, ожидая своего часа.Профилактика заболевания
В целях профилактики онкологии груди необходимо научиться регулярно себя осматривать, посещать таких специалистов, как гинеколог и терапевт. В обязательном порядке один раз в году необходимо проводить ультразвуковое исследование груди и маммографию. Эти не сложные меры помогут обнаружить опухоль на раннем этапе её развития и своевременно начать лечение.
Более подробную информацию о раке молочной железы, о его типах, самодиагностике, о продвинутых методиках лечения вы можете узнать на портале protivraka.su