Авторская колонка

назад
Эксперт страховой медицинской организации ВТБ МС

Бесплатное лечение по ОМС – что положено?

Бесплатное лечение по ОМС – что положено?
Елена Белоусенко, генеральный директор ВТБ Медицинское страхование (ранее РОСНО-МС):
О том, что нам положено бесплатно по полису обязательного медицинского страхования и куда обращаться, если необходимую услугу не предоставляют



Полис обязательного медицинского страхования есть практически у каждого гражданина, поэтому тема, которую мы сегодня обсуждаем, особенно важна для всех наших читателей.

В каких учреждениях нам обязаны оказать медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования?

Медицинскую помощь можно получить в любом лечебном учреждении, работающим в системе ОМС.
То есть даже если вы находитесь не в домашнем регионе, вы можете обратиться за медицинской помощью. Перечень медицинских услуг, которые оказываются по полису ОМС, очень широк. В него включается даже лечение сложных заболеваний, а также проведение дорогостоящих высокотехнологичных исследований. Например, по полису ОМС вы можете бесплатно сделать МРТ, воспользоваться услугами стоматологии, лечить онкологию и даже воспользоваться услугами ЭКО. А раз в три года можно пройти полную диспансеризацию.  

Но все ли граждане России знают о том, что они могут получать эти обследования бесплатно? Что делать, если медицинская услуга не оказана или оказана не должным образом, если требуют оплатить медицинскую услугу?

       Мы отмечаем, что общий уровень социальной грамотности россиян растет. Хорошо, что люди стали разбираться в своих правах, знают, куда обращаться в случае, если медицинская организация просит заплатить деньги за бесплатные медицинские услуги или каким-то образом обратиться в свою страховую медицинскую организацию для подачи обращений или жалобы. Так, например, за последние два года количество жалоб и обращений в нашей компании увеличилось в 2,5 раза.
        Тем не менее, хотелось бы ещё раз предостеречь - в случае, если медицинское учреждение просит заплатить деньги за бесплатные медицинские услуги или отказывает в предоставлении услуг, а также если качество предоставленных услуг вас не устраивает, обращайтесь в единый контактный центр вашей страховой компании. Наш телефон указан в памятке застрахованного, которую мы выдаем при оформлении полиса ОМС, а также на сайте компании. После получения обращений или жалоб мы незамедлительно начинаем обрабатывать их для того, чтобы вся необходимая помощь была оказана нашим застрахованным.

В какой страховой медицинской организации оформлять полис ОМС. Есть ли разница?

            Каждый клиент, независимо от того, в какой страховой компании был оформлен полис ОМС, получает гарантированный программой обязательного медицинского страхования набор услуг. Но, безусловно, разница есть, в какой компании клиент этот полис получает. Так как качество предоставляемых услуг, а также защита прав застрахованных зависит от того, каким образом компания работает на этом рынке.
          При выборе страховой медицинской организации следует обращать внимание на наличие большого количества пунктов выдачи полисов, круглосуточного федерального контактного центра, который принимает и обрабатывает обращения граждан, работает с их жалобами.
          В случае, если клиент не доволен услугами страховой компании - её можно поменять. Воспользоваться этим правом может каждый гражданин один раз в год. Подать заявление на замену страховой компании нужно до 1 ноября.

Переименование «РОСНО-МС» в «ВТБ Медицинское страхование». Чего ждать застрахованным?

        Переименование было необходимо в связи с предстоящим объединением Медицинских страховых компаний, входящих в страховую группу ВТБ. Мы планируем завершить процесс в конце этого года. Объединенная компания получит название «ВТБ Медицинское страхование» и станет крупнейшей в России по количеству застрахованных: мы будем обслуживать более 24 миллионов клиентов. Однако сам процесс объединения никак не скажется на качестве обслуживания клиентов и не принесет им никаких дополнительных трудностей. Ранее выданные полисы продолжат действовать, менять их не нужно.
Предыдущая Страница Следующая Страница
вверх

Так же смотрите

Коллекционные значки «Вестибюли метро» появились в киосках Московского метрополитена
Культура
17.12.2017 403
В серию вошли вестибюли станций, открытых в составе первой очереди 15 мая 1935 года - «Красные ворота», «Кропоткинская» и «Арбатская».
Домушник забрался по газовой трубе в квартиру в Москве и вынес оттуда деньги и драгоценности на один миллион рублей
Происшествия
17.12.2017 574
Кража драгоценностей произошла из квартиры на улице Усиевича, д. 25, корп. 1 в столичном районе Аэропорт.
За 2017 год в Москве снесли 15 исторических зданий
Недвижимость
17.12.2017 486
Такие данные приводит координатор проекта «Архнадзор» Андрей Новичков. Он уверен, что Москве необходимо вернуть статус исторического поселения, который у неё был до 2010 года, чтобы не потерять еще больше объектов культурного наследия.
Только одна жалоба на неприятный запах в Москве поступила в МЧС в воскресенье, 17 декабря
Общество
17.12.2017 1415
Как заверила Администрация Московской области, к концу января с мусорного полигона "Кучино" в Балашихе совсем не будет доноситься неприятного запаха.
Форма нашей сборной по хоккею будет без герба России на Олимпийских играх-2018
Спорт
17.12.2017 811
Вместо герба на форме изобразят силуэт хоккеиста.
Пропал без вести по пути в Москву писатель и участник «Последнего героя» Сергей Сакин
Происшествия
17.12.2017 1265
25 ноября он должен был вернуться в Москву из города Мышкина в Ярославской области, но дома он так и не появился. В поисках Сакина задействованы волонтеры «Лиза Алерт».
Семейный ресторан-бар
Пицца, роллы, суши, воки и вкуснейшие шашлыки-гриль с бесплатной доставкой. Добавить СЃРІРѕР№ сайт
Кондиционеры
Продажа отопительного и климатического оборудования с установкой. Добавить СЃРІРѕР№ сайт

Онлайн издание MOS.NEWS - актуальные новости Москвы. Здесь можно получить достоверную и объективную информацию о том, что ежедневно происходит в столице. Наш ресурс для тех, кому интересно все, что касается любимого города. Основной принцип ресурса – правдивое и оперативное освещение событий, соблюдение стандартов качественной журналистики и приоритет интересов москвичей. Наши читатели могут выразить свою точку зрения в комментариях к новостям, обсудить знаковые события в авторских колонках, спланировать отдых с афишей Москвы, принять участие в формировании новостного контента, наконец, узнавать новое и развиваться.


Новости от "Медиаметрикс"

Наши партнёры

http://krasarossii.ru/