Фурункулез

Фурункулез: симптомы, причины, лечение, профилактика

Фурункулезом называют появление множественных фурункулов – воспаленных фолликулов и питающих их желез. В результате инфицирования (чаще всего – золотистым стафилококком) образуется абсцесс с накоплением гноя и некротической ткани. Обычно фурункулы дислоцируются в области шеи, на предплечьях, пояснице, ягодицах, в подмышечных впадинах.

Фурункулез может рецидивировать. Этому способствуют эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз), хронические инфекции (синусит, тонзиллит, кариес), герпес, цитомегаловирусы, дисбактериоз, холецистит, колит, нефрит. Часто для лечения перечисленных недугов прописывают мазь-антибиотик.

Симптомы фурункулеза

Воспаление начинается с покраснения кожи, затем инфицированный участок отекает, нагревается. Болезненная на ощупь выпуклость достигает размеров горошины, заполняется гноем. В центре образуется некротичный участок желто-белого цвета (стержень фурункула).

Изредка фурункулез сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов. При воспалении нескольких соседних фолликулов фурункулы могут объединиться и сформировать гнойно-некротичное образование – карбункул.

Причины фурункулеза

Рецидивирующий фурункулез обычно вызван золотистым стафилококком. Некоторые его штаммы вырабатывают токсин лейкоцидин, провоцирующий тяжелые осложнения (некротическую пневмонию, фасциит).

Образованию очагов воспаления способствуют:

• • травмы (порезы при бритье, царапины);

• • укусы насекомых;

• • повышенное потоотделение;

• • загрязнение кожи;

• • трение, спровоцированное тесной одеждой;

• • преобладание в рационе жирной, рафинированной пищи;

• • нарушение метаболизма;

• • раздражение кожи, вызванное химическими веществами;

• • аномально активная выработка кожного сала;

• • сниженный иммунитет;

• • дефицит витаминов А, С, группы В;

• • переохлаждение или перегрев;

• • физическое перенапряжение.

Среди осложнений фурункулеза: сепсис, менингит, флебит, тромбоз, флегмона, эндокардит, остеомиелит.

Диагностика

Фурункулез диагностируется при физическом осмотре.

Для идентификации микробного агента проводят анализ крови, берут мазки с воспаленных участков.

Проверяют гликемический профиль. При рецидиве или признаках аутоиммунных нарушений проводят иммунологическое исследование.

Если терапия не дает результата, диагностические тесты могут повторяться для выявления устойчивости бактерий к определенным группам препаратов и подбора эффективных антибиотиков.

Лечение фурункулеза

Разрастание фурункулов проще предотвратить на начальном этапе, чем позже бороться с его последствиями. При обнаружении воспаленного фолликула его нужно обработать спиртовым раствором йода или салициловой кислоты. Если обработка проведена вовремя, нагноения удастся избежать.

Созревшие фурункулы обрабатывают ихтиоловой, синтомициновой мазью.

Вскрывшееся образование защищают от инфицирования стерильными повязками. Для более быстрого очищения от гноя повязку пропитывают гипертоническим раствором.

Ранки обеззараживают антибактериальными средствами. Для более быстрого заживления используют левомеколь.

Абсцесс вместе с гнойным стержнем и подкожной тканью может быть удален хирургически.

Патогенные бактерии, спровоцировавшие фурункулез, подавляют антибиотиками (клиндамицином, сульфаметоксазолом, тетрациклином, линезолидом). По показаниям применяют иммуностимуляторы.

При рецидивирующем фурункулезе проводится деколонизация стафилококка (микроорганизмы обычно оккупируют слизистую носа, горла).

Осложненный фурункулез могут лечить с проведением аутогемотерапии – внутримышечным или подкожным введением собственной венозной крови.

Важно следить за своевременностью опорожнения кишечника, поддерживать рост полезных бактерий. В меню с этой целью вводятся кисломолочные продукты, квашеная капуста, квас, комбуча, моченые яблоки, ферментированные бобы. От сладостей, крахмалистых продуктов, сдобы нужно отказаться.

Профилактика фурункулеза

Предотвратить воспаление поможет:

• • регулярное очищение кожи;

• • при наличии факторов риска (контакте с больными фурункулезом или другими инфекционными заболеваниями) – противомикробная обработка;

• • недопущение совместного использования полотенец, бритвенных наборов, спортивного снаряжения, контактирующего с кожей;

• • немедленная обработка царапин, ран антисептиками, прикрывание их повязкой до полного заживления;

• • исключение воздействия очень низких или высоких температур, сквозняков;

• • при повышенной потливости – регулярная смена белья, обработка складок кожи и мест, подвергающихся трению, тальком.

Фурункулы нельзя самостоятельно выдавливать, срезать. Механическое воздействие только усугубит воспаление и замедлит заживление тканей.

Если фурункулез сопровождается повышенной температурой, рецидивирует, фурункулы появились на лице, в области позвоночника, заднем проходе, очень болезненны, быстро разрастаются, головка в них не сформирована, необходима срочная помощь врача.