Кто несет ответственность за репродуктивное здоровье наших граждан? | Авторские колонки
Добавить MOS.NEWS в ваши источники в Яндекс-Новости

Авторские колонки

назад
Общественный проект

Кто несет ответственность за репродуктивное здоровье наших граждан?

Кто несет ответственность за репродуктивное здоровье наших граждан?
Большое количество женщин в России сталкиваются с репродуктивными проблемами, которые не были вовремя диагностированы. Почему женщины не заботятся о своем репродуктивном здоровье и не посещают врачей регулярно? Существуют ли механизмы повышения культуры заботы о собственном здоровье, и как запущенные болезни влияют на способность выносить и родить ребенка? Об этом и многом другом рассказала заведующая отделом медико-социальных исследований ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России Марина Шувалова.
- Марина Петровна, расскажите, пожалуйста, чем занимается ваш институт?

- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» имеет многолетнюю богатейшую историю, и по сей день является ведущим национальным научным, лечебным и образовательным учреждением в области акушерства, гинекологии и перинатологии, занимающимся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья, аккумулирующим самые современные научные достижения отечественной и зарубежной науки и координирующим работу региональных учреждений.

- Какие основные проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин в России вы можете назвать? Можно ли что-то улучшить в этой сфере?

- Безусловно, существует определенный спектр проблем. Состояние репродуктивного здоровья во многом определяет качество жизни и мужчин, и женщин, их физическое, социальное и психическое благополучие, возможность воспроизводства и развития здорового поколения.К сожалению, число женщин, имеющих те или иные репродуктивные проблемы, увеличивается. На это влияет множество факторов: позднее материнство, образ жизни, предшествующие прерывания беременности и пр. Пагубные последствия которых в результате приводят к формированию целого ряда гинекологических заболеваний, бесплодию, невынашиванию беременности, осложнениям беременности и родов. Зачастую, уже будучи беременной, женщина впервые проходит комплексное медицинское обследование и попадает в поле зрения врачей-специалистов - акушеров-гинекологов, офтальмологов, отоларингологов, терапевтов. В этот период как раз и выявляется большинство существовавших ранее проблем со здоровьем, влияние которые будет ощущаться в течение всей беременности, родов и послеродового периода. Поэтому, конечно, репродуктивным здоровьем надо заниматься до этапа, когда женщина принимает решение забеременеть.

- Всегда ли выявляются заболевания, или бывают абсолютно здоровые женщины?

- Вообще, сложно говорить об абсолютно здоровых женщинах. По данным официальной статистики 80% беременностей отягощаются заболеваниями, предшествующими или возникшими во время беременности, по данным расчётов на одну беременность приходится порядка двух зарегистрированных заболеваний. У каждой третьей женщины беременность сопровождается анемией, у 17% встречаются болезни мочеполовой системы, а у 15% наблюдаются отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства.

- Можно ли сравнить показатели по репродуктивному здоровью в России с другими странами?

- Установить истинное состояние репродуктивного здоровья населения можно в ходе специальных популяционных эпидемиологических исследований. К сожалению, такие исследования в нашей стране не проводились уже давно, и мы, в основном, опираемся на статистику заболеваний, зарегистрированных по обращаемости граждан в медицинские учреждения. Как правило, человек обращается к врачу за медицинской помощью уже при наличии выраженных жалоб, при этом все скрытые и легкие формы заболеваний часто остаются вне поля зрения системы здравоохранения, поэтому регистрируемый уровень заболеваемости в ряде случаев существенно ниже истинной величины. Если судить по факторам, негативно влияющим на репродуктивное здоровье, то распространенность наиболее значимых из них, таких как, курение, злоупотребление алкоголем, аборты, повышенная масса тела в нашей стране значительно выше, по сравнению с экономически развитыми странами.

- Вы говорили, что люди приходят уже с какими-то жалобами, то есть когда уже что-то болит. Это одна сторона проблемы. А есть ли проблемы со стороны государства в вопросе обеспечения доступности медицинской помощи?

- Уверена, что вопрос с доступностью медицинской помощи остается актуальным для многих российских регионов, особенно в сельской местности. Нормативная база продолжает совершенствоваться. Согласно требованиям федерального закона, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Нормы достаточно жестко регламентированы, поэтому уровень помощи по стране в целом выравнивается.

- Насколько доступна такая помощь?

- Все, что входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, должно быть доступно для граждан по всей территории страны. Существует нехватка врачей различных специальностей, этим, в основном, и определяется затрудненная доступность. В нашей стране внедрена и успешно функционирует трёхуровневая система оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовый период с учетом риска для жизни и здоровья матери и ее ребенка. Такая организационная модель доказала свою эффективность за счет концентрации дорогостоящих технологий и высококвалифицированных специалистов в медицинских организациях соответствующего уровня. В каждом субъекте РФ разработаны схемы маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в акушерские и детские стационары, соответствующие их состоянию здоровья и степени риска развития акушерской и перинатальной патологии. Это сделано для того, чтобы каждая женщина имела возможность получить ту помощь, которая ей необходима.

- С чем вы связываете невнимания граждан к собственному здоровью, нежелание предотвратить болезнь?

- Мне кажется, что в первую очередь это связано с отсутствием доверия населения к государственной системе здравоохранения, в последние годы благодаря средствам массовой информации репутация ее сильно пострадала. Спросите любого, какое у нас здравоохранение? Ответят - плохое. Какие врачи? Плохие. И не забывайте, что здравоохранение - сервис нужды, и степень доверия в этом вопросе играет немаловажную роль. Хочется верить, что ваше издание будет способствовать формированию чувства доверия к медицинским работникам и к службе здравоохранения в целом.

- А как в мире решают этот вопрос с регулярным посещением врачей?

- Зарубежные страны решают этот вопрос очень просто - финансовым механизмом. Есть обязательное медицинское страхование, которое предписывает женщине в определенном возрасте с определенной частотой посещать врача акушера-гинеколога, например, два раза в год, терапевта - раз в год и так далее. Соответственно, если женщина не придерживается этого графика, она лишается возможности получить эту помощь бесплатно, если возникает необходимость. Она знает: чтобы ей потом не было отказано в покрытии ее расходов по какому-то лечению, она должна профилактически посещать врача. Это заставляет человека внимательнее относиться к себе и к своему здоровью.

- У нас ничего подобного не разрабатывается?

- Нет, у нас нет таких механизмов. К сожалению, люди, которые имеют вредные привычки, не выполняют рекомендации врачей, ведут рисковый образ жизни, в целом имеют право на получение медицинской помощи на общих основаниях. Хотя мы понимаем, что они, конечно, увеличивают перерасход системы в свою сторону, но все находятся в одинаковых условиях.

- Приводят ли запущенные заболевания к невынашиванию беременности? Какое количество выкидышей случается из-за нежелания регулярно посещать врачей и, как следствие, различных заболеваний?

- Ежегодно самопроизвольно прерывается более 230 тыс. беременностей. Причины различны, это и хромосомная патология плода, и последствие предыдущих искусственных прерываний беременности, различные инфекционные, воспалительные, эндокринные заболевания  и другие нарушения здоровья женщины. Женщинам с тяжелым акушерским или соматическим анамнезом, предыдущими неблагоприятными перинатальными или акушерскими исходами, при отягощенном семейном анамнезе должны пройти комплексную прегравидарную подготовку, для того чтобы свести к минимуму все существующие риски.

- Какие показатели по материнской смертности в нашей стране?  В последние годы она растет или падает? Можно ли сравнить показатели в России с другими странами? Существует ли вообще послеродовая депрессия?

Материнская смертность в 2015 году составила 10,1 на 100 тыс. родившихся живыми. К счастью, ситуацию с материнской смертностью в стране удалось переломить, и на протяжении последних 20-ти лет этот показатель устойчиво снижается. Мы уверенно приближаемся к уровню показателя экономически развитых стран Европы, который колеблется в пределах 5-9 на 100 тыс. родившихся живыми. В США, Великобритании, Австралии  помимо «традиционных причин» учитывают случаи материнских смертей от самоубийств, спровоцированных послеродовой депрессии. В последнее время в мире этой проблеме стало уделяться больше внимания. Симптомы послеродовой депрессии могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, проявляются в течение первых нескольких недель после родов и требуют незамедлительной медицинской помощи.

- Что вы можете сказать о ситуации с абортами в стране в целом?

- В последнее время активно обсуждается вопрос о «запрете» абортов. Хочу отметить, что данные, позволяющие утверждать, что ограничение абортов приведет к росту рождаемости, отсутствуют. В результате запретов количество абортов значимо не снижается, они лишь переходят в криминальную плоскость, приводя к росту материнской смертности. Ежегодно от осложнений аборта погибает порядка 30 молодых женщин. Количество абортов в нашей стране снижается, благодаря созданию системы, которая включает неделю тишины и дает возможность женщине подумать, а со стороны службы – оказать поддержку в виде социального и психологического консультирования. Мы видим, что по стране это дает результаты, существующие тенденции говорят о положительном устойчивом тренде, что принимаемые меры дают свои результаты. Методы планирования семьи в состоянии снизить количество абортов до очень низкого уровня, аналогичного западноевропейскому, то есть до уровня 2 на 10 родов.

- Каким образом можно повысить информированность женщин о методах планирования семьи?

- Самым очевидным ответом на этот вопрос будет, что женщина получает всю необходимую информацию о современных методах контрацепции от врача акушера-гинеколога в рамках планового профилактического посещения. Но, как вы сами понимаете, юная девушка редко обращается к врачу-специалисту, если у нее не никаких жалоб. Следует помнить, что подбор и назначение контрацепции требует определённого медицинского обследования и консультирования, поэтому с помощью специальных брошюр и Интернет-ресурсов нужно донести информацию о необходимости посещения врача акушера-гинеколога. В послеродовый период каждая женщина в обязательном порядке консультируется врачом акушером-гинекологом по вопросам планирования семьи, чтобы обеспечить оптимальный интервал между беременностями.
Предыдущая материал Следующая материал
вверх

Загрузка плеера
227633 (за 24 часа)

Так же смотрите

Давление на сотрудников КСП «Красносельский» станет темой пресс-конференции 19 апреля
Общество
17.04.2021 135
После случаев оказания давления на сотрудников КСП «Красносельский» гендиректор предприятия Ростислав Савинов принял решение провести пресс-конференцию по текущей ситуации. Мероприятие пройдет в 16.00 в понедельник, 19 апреля
Жители Подмосковья могут высказать свои предложения по ремонту дорог в 2022 году
Лотошино
17.04.2021 142
На сегодняшний день в опросе на портале «Добродел» приняли участие более 41 тысяч жителей региона, которые оставили более 45 тыс. комментариев.
Пассажиры транспорта в Москве более 30 тысяч раз нарушали масочный режим в апреле
Транспорт
17.04.2021 111
Контролеры ГКУ «Организатор перевозок» и служба безопасности метро по-прежнему проводят проверки на соблюдение пассажирами масочно-перчаточного режима, введенного из-за ситуации с коронавирусом.
Вывоз россиян из Турции контролирует оперштаб
Новости Мира
17.04.2021 73
Российские авиакомпании сформировали график вывозных рейсов.
Бензовоз сгорел на АЗС на Ярославском шоссе в Подмосковье
Происшествия
17.04.2021 910
В соцсетях сообщают о горящем бензовозе на трассе М-8 Холмогоры, 41-й километр, вл. 1, на АЗС Нефтьмагистраль.
Студентку «Сеченовки» задержали в Москве за дебош и нарисованную свастику
Происшествия


Онлайн издание MOS.NEWS - актуальные новости Москвы. Здесь можно получить достоверную и объективную информацию о том, что ежедневно происходит в столице. Наш ресурс для тех, кому интересно все, что касается любимого города. Основной принцип ресурса – правдивое и оперативное освещение событий, соблюдение стандартов качественной журналистики и приоритет интересов москвичей. Наши читатели могут выразить свою точку зрения в комментариях к новостям, обсудить знаковые события в авторских колонках, спланировать отдых с афишей Москвы, принять участие в формировании новостного контента, наконец, узнавать новое и развиваться.

Наши партнёры

http://krasarossii.ru/

ГОРОДСКАЯ СЕТЬ ПОРТАЛОВ ГРУППЫ MOS.NEWS