26.07.2019
5004
5004
Новые правила оказания услуг по полису ОМС (часть 2) - заметка от ВТБ Медицинское страхование
Изменился ли срок действия такого важного документа, как временное свидетельство?
✅По новым правилам ОМС предусматривается увеличение срока действия временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС: если ранее оно было действительно 30 рабочих дней, то сейчас — 45 рабочих дней с момента выдачи. Напоминаем, что временное свидетельство удостоверяет право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая до получения полиса ОМС.
⠀
❓Какие ещё важные изменения относительно полиса ОМС и оформляемой для его получения документации Вы бы выделили?
⠀
✅Среди важных изменений можно выделить ещё два. Теперь в текст заявления о получении полиса добавлено согласие гражданина на индивидуальное информационное сопровождение страховой медицинской организацией на всех этапах оказания медицинской помощи. А если застрахованный гражданин поступает на военную или приравненную к ней службу, то ему необходимо подать заявление о сдаче (утрате) полиса ОМС в любую страховую медицинскую организацию или ТФОМС.
⠀
❓Каким образом страховые компания будут информировать своих застрахованных о диспансеризации?
⠀
Согласно новым правилам, был изменен порядок информационного сопровождения застрахованных граждан в части профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения. Предусмотрено, что страховые представители страховой медицинской организации теперь обязаны ежемесячно информировать застрахованных лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации или диспансерному наблюдению в текущем году, в том числе лиц, не прошедших данные мероприятия, или законных представителей застрахованных лиц о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или диспансерного приема (осмотра, консультации).
Каждая страховая медицинская организация может выбирать, как информировать застрахованных лиц. Например, по телефону, через сервис мобильных сообщений или почтой.
⠀
❓Какие ещё важные изменения относительно полиса ОМС и оформляемой для его получения документации Вы бы выделили?
⠀
✅Среди важных изменений можно выделить ещё два. Теперь в текст заявления о получении полиса добавлено согласие гражданина на индивидуальное информационное сопровождение страховой медицинской организацией на всех этапах оказания медицинской помощи. А если застрахованный гражданин поступает на военную или приравненную к ней службу, то ему необходимо подать заявление о сдаче (утрате) полиса ОМС в любую страховую медицинскую организацию или ТФОМС.
⠀
❓Каким образом страховые компания будут информировать своих застрахованных о диспансеризации?
⠀
Согласно новым правилам, был изменен порядок информационного сопровождения застрахованных граждан в части профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения. Предусмотрено, что страховые представители страховой медицинской организации теперь обязаны ежемесячно информировать застрахованных лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации или диспансерному наблюдению в текущем году, в том числе лиц, не прошедших данные мероприятия, или законных представителей застрахованных лиц о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или диспансерного приема (осмотра, консультации).
Каждая страховая медицинская организация может выбирать, как информировать застрахованных лиц. Например, по телефону, через сервис мобильных сообщений или почтой.
