Кардиолог Минздрава Сергей Бойцов: сердце удивительно долго не стареет

Сердце способно сохранять свою работоспособность и молодость на протяжении многих десятилетий, а заметные возрастные изменения, как правило, проявляются лишь после 70 лет.

Однако это вовсе не означает, что о его здоровье можно задумываться позже: забота о сердечно-сосудистой системе должна начинаться с молодого возраста и становиться частью повседневных привычек. Об этом рассказал генеральный директор НМИЦ кардиологии имени академика Чазова, главный внештатный кардиолог Минздрава РФ, академик РАН Сергей Бойцов.

В интервью РИА Новости, приуроченном ко Всемирному дню сердца, он подробно объяснил, какие показатели артериального давления считаются идеальными, почему некоторые продукты могут особенно вредить сердцу и как питание, образ жизни и уровень физической активности влияют на риск развития заболеваний. Отдельное внимание специалист уделил современным подходам к лечению нарушений ритма сердца и сообщил о разработке новой таблетки, предназначенной для купирования аритмии. По словам эксперта, профилактика сердечных болезней, регулярный контроль давления и внимательное отношение к сигналам организма остаются ключевыми условиями для сохранения здоровья сердца на долгие годы. Беседовала Ангелина Зайцева.

Сегодня тема сердечно-сосудистых заболеваний остается одной из самых важных для системы здравоохранения, поскольку именно они по-прежнему влияют на продолжительность и качество жизни миллионов людей. Профилактика, ранняя диагностика и своевременное лечение в таких случаях имеют решающее значение.

– Сергей Анатольевич, как вы оцениваете ситуацию с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России? Насколько наши граждане к ним склонны?

– Если говорить в целом, то в России уже более 15 лет наблюдается устойчивое снижение смертности, и значительная часть этого положительного тренда связана именно с уменьшением числа летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Это очень важный показатель, который говорит о том, что медицина, профилактика и информированность населения постепенно дают результат. Кроме того, меняется и структура смертности: доля сердечно-сосудистых причин в общей статистике также уменьшается. Когда-то она доходила почти до 60%, а сейчас составляет менее 50%.

При этом важно понимать, что заболеваемость сердечно-сосудистой патологией зависит не только от реального распространения этих болезней, но и от того, насколько активно мы их выявляем. Чем раньше проводится диагностика, тем больше случаев фиксируется на начальных стадиях, когда человек еще может не ощущать выраженных симптомов. Именно поэтому современные профилактические осмотры, диспансеризация и регулярный контроль давления, уровня холестерина и сахара крови играют огромную роль.

Кроме того, на распространенность сердечно-сосудистых заболеваний влияют образ жизни, питание, уровень физической активности, наличие вредных привычек, стресс и наследственная предрасположенность. Во многих случаях риск можно существенно снизить, если вовремя обратить внимание на факторы, которые ускоряют развитие болезни. Важно не ждать появления серьезных симптомов, а заранее заботиться о своем здоровье.

Таким образом, общая ситуация постепенно улучшается, однако сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одной из главных медицинских проблем. Поэтому дальнейшее развитие профилактики, раннего выявления и доступного лечения остается ключевой задачей как для врачей, так и для самих граждан.

В последние годы в нашей стране особое внимание уделяется раннему выявлению заболеваний и профилактике, поскольку именно своевременная диагностика помогает сохранить здоровье и снизить риск тяжелых осложнений. В течение 14 лет действует система диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, и за это время она позволила выявить большое количество граждан, у которых имеются артериальная гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и их осложнения. Такой подход дает возможность начинать лечение на ранних стадиях, когда болезнь еще не привела к серьезным последствиям.

Кроме того, на рост сердечно-сосудистой заболеваемости влияет и демографическая ситуация. В последние годы увеличивается доля пожилых граждан, а продолжительность жизни постепенно растет. Сегодня уже никого не удивляет, если среди наших близких, родных или знакомых есть люди, дожившие до 90, 95 и даже 100 лет. С одной стороны, это свидетельствует о повышении качества жизни и развитии медицины, а с другой — приводит к тому, что возрастных заболеваний становится больше, поскольку именно в пожилом возрасте риск сердечно-сосудистых проблем заметно возрастает.

Таким образом, развитие системы профилактики, регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к здоровью населения остаются важнейшими мерами в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В последние годы нередко можно услышать, что инсульт и инфаркт заметно «помолодели». Однако этот тезис не всегда отражает реальную картину и часто воспринимается как устойчивый штамп, хотя ситуация гораздо сложнее. Чтобы правильно оценивать риски, важно смотреть не только на отдельные случаи, но и на общую статистику, а также на образ жизни и состояние здоровья населения в целом.

– Существует мнение, что инсульт и инфаркт помолодели. Согласны? Какой сейчас средний возраст инфаркта и инсульта в России?

– Я бы скорее назвал это распространённым стереотипом, чем точным утверждением. Если говорить о среднем возрасте инфаркта миокарда, то он уже довольно давно не снижается, а, наоборот, постепенно растёт. Сейчас эта цифра приближается примерно к 64 годам. Это связано с тем, что в целом люди стали дольше жить, а также лучше выявляются и контролируются сердечно-сосудистые заболевания.

При этом, конечно, инфаркты у молодых людей действительно случаются. Но чаще всего такие случаи связаны не с одной причиной, а с сочетанием нескольких факторов риска. Среди них особенно важны избыточное питание, лишний вес и ожирение, повышение артериального давления, высокий уровень холестерина, а также развитие метаболического синдрома. Всё это способствует раннему развитию атеросклероза, который и становится основой для серьёзных сосудистых осложнений.

Нельзя забывать и о том, что на здоровье сосудов влияют малоподвижный образ жизни, хронический стресс, курение, нарушения сна и несвоевременное обращение к врачу. Если эти факторы присутствуют одновременно, риск инфаркта возрастает даже в достаточно молодом возрасте. Поэтому профилактика, регулярные обследования и внимательное отношение к своему состоянию имеют решающее значение.

Таким образом, говорить о том, что инфаркт и инсульт массово «помолодели», не совсем корректно. Правильнее сказать, что эти заболевания по-прежнему чаще встречаются в более старшем возрасте, но при наличии неблагоприятных факторов могут развиваться и у молодых людей. Именно поэтому так важно контролировать вес, давление, уровень сахара и холестерина, а также своевременно корректировать образ жизни.

Переписанный текст:

Важно понимать, что в развитии сердечно-сосудистых осложнений решающую роль чаще всего играют именно поведенческие факторы, а биологические риски обычно выступают как дополнительные и вторичные. Образ жизни, уровень физической активности, питание, курение, хронический стресс и контроль массы тела нередко оказывают гораздо большее влияние на здоровье сердца, чем сам по себе объем атеросклеротических изменений.

Даже если атеросклероз выражен незначительно и в сосудах образуется лишь небольшое количество бляшек, это не всегда означает низкий риск. Опасность возникает тогда, когда такие бляшки становятся нестабильными, склонными к разрыву и последующему образованию тромба на их поверхности. Если тромб перекрывает коронарную артерию, нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, и именно в этот момент может развиться инфаркт миокарда. Подобная ситуация особенно часто наблюдается при метаболическом синдроме, который сочетает в себе несколько неблагоприятных факторов и значительно повышает вероятность сосудистых катастроф.

Именно поэтому утверждать, что инфаркт миокарда «молодеет», без достаточных оснований не стоит. Для таких выводов необходимы убедительные и масштабные данные, а не отдельные наблюдения или субъективное впечатление. Гораздо правильнее говорить о том, что сердечно-сосудистые риски могут проявляться в разном возрасте, но их развитие во многом связано с образом жизни и своевременностью профилактики.

Отдельно важно отметить, что раннее выявление факторов риска позволяет существенно снизить вероятность тяжелых последствий. Регулярные обследования, контроль давления, уровня сахара и холестерина, а также внимание к наследственности помогают вовремя заметить нарушения и начать профилактику. Поэтому вопрос о бесплатных обследованиях для диагностики сердечно-сосудистых рисков, а также о том, с какого возраста их следует проходить, имеет большое практическое значение для каждого человека.

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация давно стали важной частью системы раннего выявления заболеваний, поскольку позволяют обнаружить возможные нарушения еще до появления выраженных симптомов. Эти мероприятия проводятся регулярно и охватывают все взрослое население России старше 18 лет. Отдельно следует отметить, что для детей и подростков также предусмотрена диспансеризация, однако она организована по собственной возрастной программе, учитывающей особенности развития организма.

Если рассматривать обследования, направленные на оценку состояния сердечно-сосудистой системы, то на первом этапе диспансеризации особое внимание уделяется сбору информации о жалобах и самочувствии пациента. Как правило, это происходит в форме анкетирования, которое помогает выявить даже те симптомы, на которые человек сам может не обратить должного внимания. Помимо этого, обязательно измеряется артериальное давление, а также определяется уровень холестерина в крови. Эти показатели имеют большое значение, так как позволяют оценить вероятность сердечно-сосудистых осложнений и рассчитать суммарный риск у людей, у которых пока не диагностированы заболевания, связанные с атеросклерозом.

Такой подход особенно важен, потому что многие болезни сердца и сосудов на ранних стадиях протекают скрыто и долгое время не дают заметных признаков. Именно поэтому регулярные осмотры и своевременная диспансеризация помогают не только выявлять факторы риска, но и начинать профилактику значительно раньше. В результате у врачей появляется возможность вовремя рекомендовать изменение образа жизни, дополнительное обследование или лечение, если это необходимо.

Таким образом, диспансеризация является не просто формальной процедурой, а эффективным инструментом сохранения здоровья, позволяющим заранее оценить состояние организма и снизить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Профилактическое обследование начинается с оценки основных факторов риска, которые напрямую влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Уже на этом этапе врач может получить важную информацию о возможных угрозах для здоровья и своевременно определить дальнейшую тактику наблюдения.

По факту наличия повышенного уровня холестерина, артериального давления, курения, а также с учетом факторов пола и возраста можно с достаточно высокой точностью рассчитать вероятность развития сердечно-сосудистых событий в ближайшие десять лет. Помимо этого, у человека определяют уровень глюкозы в крови, выполняют электрокардиограмму, флюорографию и проводят онкоскрининги. Все эти исследования входят в первый этап диспансеризации и помогают выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

При необходимости и при наличии соответствующих показаний обследование продолжается на втором этапе. На этом уровне диагностика становится более прицельной и позволяет уточнить уже выявленные отклонения, а также оценить состояние сосудов и других органов более детально.

Так, на втором этапе может быть проведено дуплексное сканирование артерий, которое позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, в том числе те, которые имеют существенное значение с точки зрения риска развития инфаркта или инсульта. Такое исследование помогает не только подтвердить наличие патологии, но и оценить степень ее опасности, чтобы врач мог подобрать наиболее подходящие меры профилактики и лечения.

В результате диспансеризация дает возможность не просто обнаружить уже имеющиеся нарушения, но и заранее предупредить серьезные сердечно-сосудистые осложнения. Регулярное прохождение обследований особенно важно для людей с повышенными факторами риска, поскольку именно ранняя диагностика позволяет сохранить здоровье и снизить вероятность тяжелых последствий в будущем.

Переписанный текст:

Все необходимые виды обследования для граждан России при наличии соответствующих медицинских показаний предоставляются бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования, а также по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Это означает, что пациент может рассчитывать на получение диагностических процедур без оплаты, если их назначение обосновано состоянием здоровья и подтверждено врачом.

При этом не имеет значения, в каком регионе человек проживает и где он проходит лечение: в стране действует система маршрутизации пациентов, которая помогает организовать правильное и своевременное направление на обследование. Например, если человек живет в небольшом районном центре или сельской местности, он сначала обращается в центральную районную больницу. Там ему проводят первичную диагностику и обследование в соответствии с клиническими рекомендациями, но только в том объеме, который реально можно обеспечить с учетом оснащения конкретного медицинского учреждения.

Если требуется более сложная диагностика или специализированная помощь, пациента направляют в учреждение более высокого уровня, где есть необходимое оборудование и специалисты. Такой порядок позволяет обеспечить поэтапное оказание медицинской помощи, повысить ее качество и сделать процесс обследования более доступным для жителей даже самых удаленных населенных пунктов.

Если у пациента выявляются показания к более углубленному обследованию или специализированному лечению, его направляют в то учреждение, где такие медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме. Такой порядок маршрутизации заранее закрепляется в локальных документах конкретной медицинской организации, а также регулируется на уровне региона в целом. При необходимости пациент может быть направлен и в федеральный центр, а в отдельных случаях — в медицинское учреждение, расположенное в другом субъекте Российской Федерации. Это позволяет обеспечить своевременное получение помощи, доступ к современным методам диагностики и лечение у профильных специалистов.

– Какие привычки могут улучшить работу сердца, а какие, наоборот, ухудшить?

– Наиболее вредными для сердечно-сосудистой системы считаются курение и употребление алкоголя. Именно эти привычки в первую очередь повышают риск развития серьезных заболеваний сердца и сосудов, ухудшают общее состояние организма и негативно влияют на работу внутренних органов. Напротив, к полезным привычкам можно отнести регулярную физическую активность, сбалансированное питание, контроль массы тела, достаточный сон и снижение уровня стресса. Если человек следит за режимом дня, отказывается от вредных привычек и регулярно проходит профилактические обследования, это заметно помогает сохранить здоровье сердца на долгие годы.

Все формы употребления табака, вне зависимости от того, речь идет о сигаретах, кальянах, сигарах или других способах, наносят серьезный вред организму. Важно понимать, что даже редкое или, на первый взгляд, «умеренное» курение не может считаться безопасным. Попытки оправдать себя фразой «я курю немного» не имеют под собой оснований, поскольку для повреждения внутренней выстилки сосудов — эндотелия — достаточно и небольших доз табачного дыма. Именно на этой поврежденной поверхности со временем могут формироваться атеросклеротические бляшки, которые повышают риск инфарктов и инсультов.

Кроме того, табак отрицательно влияет не только на сосуды, но и на работу сердца в целом, ухудшает снабжение тканей кислородом и ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чем раньше человек отказывается от курения, тем выше шанс замедлить эти процессы и снизить риск серьезных осложнений. Отказ от табака — это один из самых действенных шагов для сохранения здоровья сосудов и сердца.

Похожая ситуация наблюдается и с алкоголем. Лучше полностью отказаться от его употребления, поскольку так называемой безопасной дозы не существует. Даже небольшие количества алкоголя могут провоцировать нарушения сердечного ритма, включая опасные для жизни состояния. Помимо этого, алкоголь способен усугублять течение уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, например хронической сердечной недостаточности, повышать нагрузку на сердце и ухудшать общее состояние пациента.

Регулярное употребление алкоголя также может влиять на артериальное давление, обмен веществ и работу печени, а в долгосрочной перспективе — повышать вероятность тяжелых осложнений. Поэтому с точки зрения профилактики заболеваний сердца и сосудов наиболее разумным решением является полный отказ от алкоголя или максимальное его ограничение по рекомендации врача.

Если говорить о факторах риска, то на третье место я бы поставил привычку переедать. Она постепенно приводит к набору лишнего веса, а затем и к ожирению, что, в свою очередь, становится прямой дорогой к метаболическому синдрому. Не менее опасен и малоподвижный образ жизни: привычка часами сидеть, лежать на диване и почти не двигаться со временем запускает целый ряд неблагоприятных изменений в организме.

Особенно важно понимать, что проблема не ограничивается только лишними килограммами. Когда человек систематически получает больше энергии, чем расходует, страдают обмен веществ, работа сосудов, уровень сахара в крови и общее состояние сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому переедание в сочетании с недостатком движения считается одним из самых вредных повседневных сценариев.

При этом физическая активность полезна для сердца и сосудов не только потому, что помогает тратить калории. Ее ключевая роль заключается еще и в том, что она включает в работу микроциркуляторное русло сердечно-сосудистой системы, улучшая кровоснабжение тканей и повышая их функциональные возможности. Иными словами, движение «будит» те механизмы, которые в обычной жизни работают лишь частично.

В нормальных условиях, без регулярной физической нагрузки, капилляры задействованы лишь примерно на 25–30% даже в повседневной бытовой активности, а остальные сосуды как бы находятся в «спящем» состоянии. Когда же человек начинает больше двигаться, ходить, выполнять упражнения и поддерживать мышечную активность, в работу включается значительно большее количество сосудов, улучшается кровоток и повышается общая выносливость организма.

Именно поэтому регулярные нагрузки, даже умеренные, имеют огромное значение для профилактики ожирения, метаболического синдрома и многих сердечно-сосудистых заболеваний. Чем раньше человек начнет менять свои привычки, тем легче ему будет сохранить здоровье и снизить риск серьезных осложнений в будущем.

Если микроциркуляторную систему не поддерживать регулярной нагрузкой, со временем значительная часть мелких сосудов, особенно с возрастом, начинает постепенно «закрываться» и работать хуже. Это приводит к тому, что кровоток распределяется менее равномерно, а организм вынужден сильнее опираться на центральные сосуды и сердце. Именно поэтому одним из факторов повышения артериального давления может быть так называемая централизация кровообращения. Разумеется, это не единственная причина гипертонии и, возможно, не самая главная, но она действительно играет заметную роль.

Именно поэтому физическая активность важна не только как способ укрепить сердце, но и как метод тренировки всей сосудистой сети, особенно микроциркуляторного русла. Регулярные аэробные упражнения помогают мелким сосудам сохранять способность быстро расширяться, включаться в работу и обеспечивать ткани кислородом в нужный момент. Чем лучше натренированы эти механизмы, тем эффективнее организм переносит нагрузку и тем стабильнее работает система кровообращения в целом.

Особенно полезны аэробные нагрузки, то есть такие, при которых организм получает достаточное количество кислорода и работает в умеренном, длительном режиме. Желательно, чтобы они были циклическими и повторяющимися, поскольку именно такие движения лучше всего включают сосудистую систему в работу. К ним относятся ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание и другие похожие виды активности. Регулярность здесь имеет решающее значение: именно постоянная, а не эпизодическая нагрузка помогает поддерживать сосуды в «рабочем» состоянии и снижает риск их функционального закрытия.

Среди пищевых привычек, которые особенно негативно отражаются на здоровье, я бы отдельно выделил склонность пересаливать еду. На первый взгляд может показаться, что небольшое количество соли не приносит вреда, однако на практике мы нередко получаем ее в избытке уже из готовых и привычных продуктов. Дополнительная соль добавляется не только во время приготовления пищи, но и содержится в составе многих товаров, которые мы употребляем ежедневно, даже не задумываясь об этом. Например, черный хлеб нередко содержит довольно много соли. Кроме того, значительное ее количество присутствует в консервах. Не стоит забывать и о переработанных продуктах — колбасных изделиях, копченостях, полуфабрикатах и другой промышленно обработанной пище.

Опасность избыточного потребления соли заключается в том, что она способствует задержке жидкости в сосудистом русле и создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Чем больше натрия поступает в организм, тем сложнее ему поддерживать нормальный водно-солевой баланс. Особенно это становится заметно с возрастом, когда почки уже не так эффективно выводят натрий. Постепенное снижение их функции связано не только с естественными возрастными изменениями, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и атеросклероз. В результате организм хуже справляется с избытком соли, а отеки, повышение давления и другие нарушения могут возникать чаще.

Именно поэтому важно контролировать не только количество соли, которое мы добавляем в пищу самостоятельно, но и обращать внимание на скрытое содержание натрия в готовых продуктах. Более разумный подход к питанию, умеренность в употреблении соленой пищи и внимательное чтение состава продуктов помогают снизить риск осложнений и поддерживать здоровье сосудов и почек на более высоком уровне.

– Как с возрастом меняется сердце человека и в какой момент оно начинает стареть?

Сердце — один из самых выносливых органов человеческого организма, и при благоприятных условиях оно может сохранять свою работоспособность очень долго. Однако на его состояние сильно влияют образ жизни, питание, уровень физической активности и наличие хронических заболеваний. Чем раньше человек начинает заботиться о сосудистой системе, тем дольше сердце сохраняет ресурс и хорошо справляется с нагрузками.

– Сердце действительно стареет не само по себе, а прежде всего под воздействием неблагоприятных факторов. Ускоренное старение этого органа чаще всего связано с артериальной гипертонией. Именно она становится одной из главных причин того, что сердечная мышца и сосуды изнашиваются раньше времени. Нередко гипертония развивается на фоне метаболического сердечно-сосудистого синдрома, где ожирение играет ключевую роль: эти состояния обычно идут рядом и взаимно усиливают друг друга.

Кроме того, важной причиной преждевременного старения сердца является сахарный диабет. Он тоже часто возникает в рамках метаболического синдрома и оказывает разрушительное влияние на сосудистую систему. При диабете страдают как мелкие сосуды, так и крупные эластические артерии, из-за чего нарушается кровоснабжение органов, повышается нагрузка на сердце и ухудшается его общее состояние.

Поэтому возраст сам по себе не является главным фактором старения сердца: гораздо важнее то, как человек живет, контролирует ли давление, уровень сахара и массу тела. При своевременной профилактике, правильном питании, регулярной активности и наблюдении у врача можно значительно замедлить возрастные изменения и надолго сохранить здоровье сердца.

Еще одной важной причиной является образование атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, которые отвечают за кровоснабжение сердца. Когда такие бляшки сужают просвет сосудов, сердечная мышца начинает получать меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего постепенно нарушается ее нормальная работа. В результате в тканях сердца могут развиваться фиброзные изменения, снижающие их эластичность и ухудшающие сократительную функцию.

Кроме того, значительную роль играют естественные возрастные изменения, которые особенно заметны после 70 лет. В этот период в организме запускаются процессы постепенного фиброзирования сердечных тканей, при которых в сердце формируются тонкие волокна соединительной ткани. Обычно это происходит на фоне длительного, хронического и малозаметного воспаления, которое может сопровождать ткани сердца в течение многих лет. Со временем такие изменения накапливаются и приводят к снижению функциональных возможностей сердечной мышцы.

Важно понимать, что подобные процессы развиваются не сразу, а постепенно, поэтому на ранних этапах они могут долго не проявляться выраженными симптомами. Однако по мере прогрессирования фиброза нагрузка на сердце возрастает, а его способность полноценно перекачивать кровь уменьшается. Именно поэтому своевременное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы имеет большое значение, особенно в пожилом возрасте.

Переписанный текст:

Важно понимать, что такое воспаление чаще всего носит неинфекционный, а так называемый асептический характер, то есть развивается без прямого участия патогенных микроорганизмов. При этом нельзя полностью исключать влияние сопутствующих факторов: если в организме имеются очаги хронической инфекции, например пародонтоз или пародонтит, которые относятся к наиболее распространенным формам длительного воспалительного процесса, либо дисбактериоз кишечника на фоне неправильного питания, это может усиливать инфекционный компонент и поддерживать воспаление.

Со временем длительно текущий воспалительный процесс способен приводить к фиброзированию миокарда — сердечной мышцы. В результате ткань сердца становится более плотной и жесткой, а ее способность нормально расслабляться заметно снижается. Это нарушает наполнение сердца кровью и постепенно способствует развитию сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой, быстрой утомляемостью и отеками на ногах.

С возрастом в сердечно-сосудистой системе происходят естественные изменения, которые постепенно отражаются на работе сердца. У людей старше 70 лет нередко наблюдается фиброзирование клапанов сердца, то есть их уплотнение и потеря эластичности. Кроме того, на створках клапанов может откладываться кальций, из-за чего они становятся менее подвижными и хуже выполняют свою функцию. В результате эти процессы в совокупности нарушают нормальную работу клапанного аппарата и повышают риск развития сердечной недостаточности. Именно поэтому в пожилом возрасте особенно важно внимательно относиться к профилактике, регулярно наблюдаться у врача и не игнорировать первые признаки ухудшения самочувствия.

– В какой момент стоит начинать использовать витамины, специальные принципы питания и другие меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Какие продукты действительно помогают поддерживать сердце в хорошем состоянии?

– Прежде всего необходимо убрать из рациона те продукты, которые однозначно наносят вред организму. Мы хорошо знаем их перечень: в первую очередь это продукты с высоким содержанием натрия, то есть соли. Избыточное количество соли способствует задержке жидкости, повышает нагрузку на сосуды и сердце, а также может ухудшать течение уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ограничение соленой пищи — один из самых простых и в то же время очень важных шагов на пути к сохранению здоровья сердца.

Помимо соли, стоит с осторожностью относиться к сильно переработанным продуктам, фастфуду, жирным и жареным блюдам, а также к избытку сахара. Такие продукты не только ухудшают обмен веществ, но и способствуют набору лишнего веса, повышению артериального давления и развитию атеросклероза. Чем раньше человек начнет выстраивать более здоровый рацион, тем больше шансов сохранить нормальную работу сердца на долгие годы.

Для профилактики сердечно-сосудистых нарушений особенно полезно делать упор на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо, орехи и продукты, богатые клетчаткой и полезными жирами. Важно также соблюдать умеренность в питании, поддерживать достаточную физическую активность и не забывать о контроле давления, уровня сахара и холестерина. В комплексе такие меры помогают снизить нагрузку на сердце и поддерживать его работу даже в пожилом возрасте.

Переписанный текст:

Также следует ограничивать продукты с высоким содержанием животных жиров, особенно те, в которых присутствуют трансизомеры жирных кислот, то есть трансжиры. Проще говоря, к такой категории относятся почти все продукты с выраженной хрустящей текстурой, поскольку именно в них нередко содержится большое количество этих вредных жиров. Сюда можно отнести чипсы, вафли, сухие снеки, фастфуд и различные жареные блюда.

Немаловажно не только исключать нежелательные продукты, но и обязательно добавлять в рацион полезные источники жиров. Во-вторых, стоит включать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как жирная морская рыба, особенно из холодных морей. Кроме того, полезны орехи, семена и качественные растительные масла, которые помогают поддерживать нормальный обмен веществ и общее состояние организма.

Также важно уделять внимание овощам, ягодам и фруктам, однако выбирать их нужно с осторожностью. Не все сладкие фрукты одинаково полезны при снижении веса, поскольку некоторые из них содержат слишком много фруктозы. Например, даже при строгом ограничении калорий употребление винограда может мешать снижению массы тела. То же самое относится и к красным яблокам, которые при чрезмерном употреблении тоже способны замедлять процесс похудения.

Таким образом, для более эффективного контроля веса важно не только сокращать количество вредных жиров и трансжиров, но и грамотно выстраивать питание в целом. Рацион должен быть сбалансированным, включать полезные жиры и при этом учитывать количество сахаров, содержащихся во фруктах.

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья всего организма, а особенно пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Чтобы чувствовать себя лучше в повседневной жизни, стоит уделять внимание качеству рациона, режиму питания и разнообразию продуктов.

Клетчатка помогает кишечнику работать более активно и способствует формированию здорового состава микробиоты, которая влияет не только на пищеварение, но и на иммунитет, обмен веществ и общее самочувствие. Поэтому в рацион полезно включать овсяную кашу, свежую зелень, бобовые, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Такие продукты помогают улучшать перистальтику, снижать риск запоров и поддерживать длительное ощущение сытости.

Не менее важно заботиться и о сердце с сосудами. Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы особенно нужны витамины группы В, витамин D и витамин Е, а также микроэлементы: калий, магний, марганец, хром и селен. Эти вещества участвуют в обменных процессах, поддерживают сердечный ритм, помогают регулировать давление и положительно влияют на состояние сосудов. Чтобы получать их в достаточном количестве, рацион должен быть сбалансированным и включать разнообразные продукты.

Сегодня все больше внимания уделяется профилактике и раннему выявлению возрастных заболеваний. Именно поэтому создаются центры здорового долголетия, где можно пройти обследование, получить индивидуальные рекомендации и узнать, как сохранить активность на долгие годы. Такой подход помогает заранее оценить риски, скорректировать образ жизни и по возможности прожить дольше без серьезных хронических заболеваний.

Особенно важно не игнорировать сигналы организма, которые могут указывать на проблемы с сердцем. К очевидным и неочевидным признакам относятся боли или дискомфорт в груди, одышка, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, быстрая утомляемость, отеки, головокружение и внезапная слабость. Если такие недомогания повторяются, усиливаются при нагрузке или появляются без явной причины, необходимо обратиться к кардиологу. Своевременная консультация помогает выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Переписанный текст:

Прежде всего, важно начать разговор с инфаркта миокарда, поскольку это одно из самых опасных состояний, требующих немедленного реагирования. При этом заболевании обычно возникают сильные, жгучие или давящие боли в грудной клетке. Они не всегда локализуются именно в области сердца — гораздо чаще дискомфорт ощущается в центре груди, как будто что-то сильно сдавливает или сжимает. Нередко боль распространяется в левую руку, обе руки, нижнюю челюсть, шею или даже в спину, что также является тревожным признаком. Если такие симптомы продолжаются более 20 минут, необходимо без промедления вызвать скорую помощь, не пытаясь самостоятельно ждать улучшения.

Не менее опасным состоянием является инсульт, при котором счет тоже идет на минуты. Его признаки могут быть разными, но чаще всего это внезапное нарушение речи, асимметрия лица, слабость или полный отказ руки, ноги, а иногда и обеих конечностей сразу. Человек может перестать нормально говорить, улыбка становится «кривой», а движения — затрудненными или невозможными. В подобной ситуации важно немедленно вызвать скорую помощь и как можно быстрее организовать доставку пострадавшего в ближайший сосудистый центр, где ему смогут оказать специализированную помощь. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить жизнь и снизить риск тяжелых последствий.

Если вы стали замечать, что привычная физическая активность переносится хуже, чем раньше, это уже повод не откладывать визит к врачу. В плановом порядке стоит обратиться к кардиологу или терапевту, если появляется одышка при нагрузках, которые прежде не вызывали затруднений. Например, если при подъеме по лестнице вы вдруг чувствуете, что на третьем этаже нужно остановиться, хотя раньше вы легко поднимались выше, это может быть важным сигналом организма. Также насторожить должны отеки на ногах, перебои в работе сердца, ощущение замирания или учащенного сердцебиения, а также стойкое повышение артериального давления.

Особенно важно следить за такими симптомами людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, лишним весом, малоподвижным образом жизни или хроническими стрессами. Чем раньше выявить проблему, тем проще подобрать лечение и не допустить осложнений. Регулярное наблюдение у специалиста помогает контролировать состояние сердца и сосудов и вовремя корректировать образ жизни.

– Назовите, пожалуйста, лучшие показатели давления для человека. Как их добиться?

– Принято считать, что оптимальное артериальное давление для взрослого человека — 120 на 80 миллиметров ртутного столба, и это действительно ориентир, на который врачи обращают внимание. Однако важно понимать, что показатели могут немного отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, уровня физической подготовки и индивидуальных особенностей организма. У молодых женщин до наступления климактерического периода давление нередко бывает пониженным: 110, 100, а иногда и 90 миллиметров ртутного столба. Такие цифры могут вызывать слабость, головокружение, утомляемость, но сами по себе не всегда означают опасное заболевание.

Чтобы поддерживать давление в норме, важно соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, не злоупотреблять солью, поддерживать достаточную физическую активность и контролировать уровень стресса. Полезно регулярно измерять давление, особенно если есть жалобы или факторы риска. Если же показатели стабильно выходят за пределы нормы или сопровождаются неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и подобрать подходящую тактику.

Важно помнить, что любое значительное отклонение артериального давления от привычных показателей у пожилого человека требует внимательного отношения. Иногда такие изменения могут долго не вызывать выраженных жалоб, но при этом постепенно ухудшать самочувствие и работу внутренних органов. Поэтому регулярный контроль давления в старшем возрасте особенно важен.

Однако если у пожилого человека отмечаются очень низкие цифры артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Причиной этого может быть неправильный прием препаратов, из-за чего требуется корректировка назначенной терапии. Кроме того, низкое давление иногда связано с нарушением работы сердца, обезвоживанием, слабостью сосудистого тонуса или другими возрастными изменениями организма. В такой ситуации специалист поможет определить источник проблемы и подобрать безопасное лечение.

Если говорить о гипертонии, то она диагностируется тогда, когда показатели давления достигают 140/90 мм рт. ст. и выше. Значения систолического, то есть «верхнего» давления в диапазоне от 120 до 140 мм рт. ст. считаются допустимыми, но они уже относятся к зоне повышенного внимания. В этом случае важно следить за динамикой показателей, образом жизни, уровнем стресса и своевременно принимать меры для профилактики дальнейшего роста давления.

Таким образом, и слишком низкое, и повышенное давление у пожилых людей не стоит оставлять без контроля. Своевременное обращение к врачу помогает избежать осложнений, скорректировать лечение и сохранить хорошее самочувствие на более долгий срок.

Когда речь идет о высоком артериальном давлении, важно ориентироваться не только на цифры на тонометре, но и на общее состояние человека. Иногда даже сравнительно умеренное повышение давления может быть опасным, если оно сопровождается тревожными симптомами. Поэтому при резком ухудшении самочувствия лучше не ждать, а действовать сразу.

– При каком давлении нужно точно вызывать скорую помощь или неотложную?

– Вызов скорой помощи будет правильным решением, если систолическое давление поднимается выше 180 мм рт. ст., а диастолическое превышает 120 мм рт. ст. Такие показатели могут говорить о гипертоническом кризе и требуют срочной медицинской оценки. Особенно важно не откладывать обращение за помощью, если вместе с высоким давлением появляются сильная головная боль, боль или жжение в груди, выраженная одышка, слабость, нарушение зрения, тошнота или чувство паники.

Если давление составляет около 160 на 100 и при этом человек чувствует себя заметно хуже обычного, также необходимо вызвать скорую помощь. Даже если цифры не кажутся критическими, сочетание повышенного давления с неприятными симптомами может быть признаком опасного состояния, при котором требуется срочное вмешательство. В таких ситуациях лучше перестраховаться, чем пропустить осложнение.

У пациентов, которые регулярно принимают препараты от гипертонии, тактика может отличаться. Если давление превысило привычный, заранее согласованный с врачом уровень, например 160–170 мм рт. ст., иногда допускается применение средств, которые были заранее подобраны специалистом для таких эпизодов. Очень важно заранее знать название препарата, его дозировку и порядок приема, чтобы при необходимости можно было быстро и безопасно снизить давление самостоятельно.

Однако даже при наличии таких рекомендаций нужно помнить: если состояние не улучшается, давление продолжает расти или появляются новые симптомы, медицинская помощь нужна без промедления. Самолечение в случае выраженного повышения давления может быть опасным, особенно у людей с заболеваниями сердца, сосудов, почек или у пожилых пациентов. Своевременный вызов скорой помощи помогает снизить риск осложнений и сохранить здоровье.

Сегодня подход к лечению гипертонии заметно изменился: если раньше только 30–40% пациентов принимали препараты для контроля давления на постоянной основе, то теперь регулярную терапию получают уже более 60% людей с этим диагнозом. Особенно важно, что среди пациентов старшего возраста таких людей стало подавляющее большинство. Это говорит о том, что болезнь все чаще выявляют своевременно, а лечение проводится под контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, более ответственное отношение к терапии помогает снижать риск инсульта, инфаркта и других опасных осложнений.

– Разрабатываются ли в России уникальные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые помогут избежать осложнений и предотвратить повторные приступы?

– В России и в мире активно ведутся исследования, направленные на создание более эффективных и безопасных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание уделяется ранней диагностике, персонализированному подбору терапии и профилактике повторных эпизодов. В стране уже применяются современные лекарственные схемы, технологии наблюдения за пациентами и новые подходы к контролю факторов риска, таких как повышенное давление, высокий уровень холестерина и нарушения ритма сердца. В частности, около 2,5 миллиона человек в России страдают мерцательной аритмией, и для этой категории пациентов особенно важно своевременное лечение, позволяющее снизить вероятность тромбообразования и тяжелых осложнений. Развитие кардиологии дает надежду на то, что в будущем число повторных приступов и связанных с ними последствий удастся существенно уменьшить.

Переписанный текст:

Некоторые люди практически не замечают нарушений сердечного ритма, тогда как для других даже кратковременные эпизоды мерцательной аритмии становятся серьезным испытанием и сопровождаются выраженным дискомфортом, слабостью, одышкой или ощущением перебоев в работе сердца. Это состояние отличается тем, что может протекать по-разному у разных пациентов, но при этом всегда требует внимательного отношения и наблюдения. Важно понимать, что мерцательная аритмия не только ухудшает самочувствие, но и способна приводить к опасным осложнениям, включая сердечную недостаточность и инсульт.

Именно поэтому особенно значимыми задачами остаются поддержание нормального синусового ритма, профилактика новых приступов у людей, предрасположенных к их возникновению, а также максимально быстрое и безопасное купирование уже начавшегося эпизода. Чем раньше удается восстановить правильную работу сердца, тем ниже риск ухудшения состояния и развития серьезных последствий. Современная кардиология уделяет этому вопросу большое внимание, поскольку своевременная помощь помогает сохранить качество жизни и уменьшить вероятность повторных нарушений.

Наш центр в настоящее время активно занимается быстрым купированием приступов мерцательной аритмии без применения электроимпульсной терапии в привычном для многих виде. В ряде случаев пациенту предварительно вводят кратковременный наркоз, после чего выполняется электрический разряд, позволяющий восстановить нормальный сердечный ритм. Такой подход помогает сделать процедуру более переносимой, снизить стресс для пациента и обеспечить эффективное устранение приступа в кратчайшие сроки.

Переписанный текст:

В Чазовском кардиоцентре активно ведутся исследования, направленные на создание новых, более эффективных лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание специалисты уделяют препаратам, которые помогут быстро и удобно купировать аритмию с помощью таблетки, которую можно всегда иметь при себе. Такой подход может значительно повысить оперативность помощи пациентам и снизить риск серьезных осложнений.

Кроме того, в центре разрабатываются длительно действующие препараты, способные снижать уровень различных фракций холестерина и тем самым уменьшать вероятность образования атеросклеротических бляшек. Параллельно ведется работа над средствами, которые смогут растворять старые тромбы в артериях. Эти препараты создаются на основе генно-инженерных технологий, что открывает новые возможности для современной кардиологии и сосудистой медицины.

Отдельным важным направлением деятельности кардиоцентра является создание лекарства, способного предупреждать чрезмерный отек тканей головного мозга и сердца при развитии инфаркта. Такая разработка имеет большое значение, поскольку именно отек нередко усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз для пациента.

Таким образом, ученые центра работают сразу по нескольким перспективным направлениям, объединяя инновационные технологии, научные исследования и практическую медицину. Все эти разработки направлены на то, чтобы повысить эффективность лечения, улучшить качество жизни пациентов и снизить смертность от опасных сердечно-сосудистых патологий.

Источник и фото - ria.ru