Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях | Авторские колонки
Добавить MOS.NEWS в ваши источники в Яндекс-Новости

Авторские колонки

назад
Эксперт страховой медицинской организации ВТБ МС

Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях

Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях
Цель современной системы здравоохранения нашей страны – забота о каждом гражданине.  На помощь в этом приходят страховые медицинские организации.  
Так, в 2016 году был создан институт страховых представителей. Их главная задача - сделать процесс организации медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам персонифицированным. Одним из первых страховщиков, внедривших систему страховых представителей, стала компания ВТБ Медицинское страхование (ВТБ МС).
        В ВТБ МС работают страховые представители трех уровней. Специалисты консультируют застрахованных лиц по различным вопросам, связанным с бесплатной медициной по полисам ОМС, сопровождают на всех этапах получения медпомощи и лечения. При необходимости, страховые представители обеспечивают защиту прав пациентов и проводят экспертизу оказанных услуг.
        С 2018 года страховые представители ВТБ МС начали работать и на территории поликлиник и больниц. Количество таких страховых представителей на сегодняшний день превышает 500 человек. Это позволило максимально приблизить страховую компанию к врачам и их пациентам, организовать работу с застрахованными в формате «здесь и сейчас».
        Согласно статистическим данным компании, в настоящее время в 71 медицинской организации Московской области работает 24 страховых представителя ВТБ МС. За сентябрь 2018 года к ним поступило порядка 1000 обращений. Причём, консультационная помощь была оказана не только пациентам, застрахованным в ВТБ МС, но и клиентам других страховых компаний – на них пришлось порядка половины обращений. Также поддержку получили люди, которые ещё не оформили полис ОМС и не знали, куда обращаться за медицинской помощью.

                Наиболее распространенные вопросы, которые решают страховые представители в медицинских организациях:

•    Консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица; как получить электронный полис ОМС и т.д.;
•    Разъяснение о возможности смены поликлиники или лечащего врача, прикрепления к поликлинике и, в случае необходимости, организация процесса прикрепления к медицинской организации;
•    Консультирование о порядке перерегистрации полиса ОМС при переезде на другое место жительства;
•    Консультирование о режиме работы интересующего врача или поликлиники, возможных способах записи к врачу и, в случае необходимости, помощь в организации записи;
•    Ознакомление со списком организаций, работающих по ОМС и их режиме работы;
•    Оповещение о возможности пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр.

     Работа страховых представителей имеет важное социальное значение.  Они помогают максимально быстро и эффективно разрешить вопросы пациентов, возникающие при получении бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Каждое обращение, поступающее в ВТБ МС, оперативно рассматривается специалистами страховой компании.

Так, застрахованная женщина, жительница Солнечногорска, поделилась своей историей о своевременно оказанной помощи:

«Совсем недавно я переехала с окраины России поближе к своим детям, проживающим в Московской области, в городе Солнечногорске. Знала, что мне необходимо как можно быстрее оформить прописку и перерегистрировать свой полис ОМС на Московскую область, но, так как самочувствие было хорошим, не спешила этого сделать. А зря. Неожиданно вернулись боли в области сердца, и я как можно быстрее поехала в ближайшую городскую поликлинику в надежде попасть к кардиологу и обследоваться по причине боли. К сожалению, обратившись в регистратуру, я получила отказ в приёме кардиолога, в связи с тем, что мой полис не относится к Московской области. После отказа моё состояние резко началось ухудшаться, начался гипертонический криз. К счастью, рядом оказался страховой представитель, который срочно разыскал кардиолога, вызвал его ко мне. В результате мне организовали прием вне очереди, оказали необходимую помощь. Затем страховой представитель сказал, что мой случай относится к экстренной помощи, и меня должны принять и обследовать в любой поликлинике на территории РФ, независимо от принадлежности полиса ОМС. И тут же дополнительно без очереди организовал прием у кардиолога, также вне очереди мне провели ЭКГ.

Считаю, что страховой представитель оказал мне полноценную и своевременную помощь в критической ситуации со здоровьем. Помощь пришла вовремя. Для меня роль страхового представителя в медицинской организации стала бесценной».

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование
Предыдущая материал Следующая материал
вверх

Загрузка плеера
224403 (за 24 часа)

Так же смотрите

Онлайн в Москве проголосовали 93,3% из зарегистрированных более 2 млн человек
Общество
19.09.2021 90
В Общественном штабе по наблюдению за голосованием в столице отметили рекордную активность москвичей на дистанционном электронном голосовании. 
Явка на выборах в Московской области составила 29,71% на утро 19 сентября
Лотошино
19.09.2021 109
По данным на 10:00 свой голос на выборах в Московской области отдали 1 753 935 человек, это 29,71% от общего числа избирателей, сообщает Мособлизбирком.
Глава городского округа Лотошино Екатерина Долгасова проголосовала на выборах 19 сентября
Лотошино
19.09.2021 85
Екатерина Леонидовна Долгасова пришла сегодня проголосовать на избирательный участок №1356 в здании бывшей Монасеинской школы.
Гном Гномыч сломал руку во время игры в футбол
Спорт
19.09.2021 86
Сын Евгения Плющенко и Яны Рудковской Александр сообщил о своей травме в Instagram.

Москвичей предупредили о сильном ветре и дожде до утра понедельника
Общество
19.09.2021 91
Предупреждение также распространяется на Московскую область.
Карпин объяснил, почему не вызвал Дзюбу в сборную России
Спорт
19.09.2021 78
Главный тренер заявил, что причиной стала форма футболиста, хотя и не отрицает личный конфликт.


Онлайн издание MOS.NEWS - актуальные новости Москвы. Здесь можно получить достоверную и объективную информацию о том, что ежедневно происходит в столице. Наш ресурс для тех, кому интересно все, что касается любимого города. Основной принцип ресурса – правдивое и оперативное освещение событий, соблюдение стандартов качественной журналистики и приоритет интересов москвичей. Наши читатели могут выразить свою точку зрения в комментариях к новостям, обсудить знаковые события в авторских колонках, спланировать отдых с афишей Москвы, принять участие в формировании новостного контента, наконец, узнавать новое и развиваться.

Наши партнёры


ГОРОДСКАЯ СЕТЬ ПОРТАЛОВ ГРУППЫ MOS.NEWS